下肢深静脉血栓的防治常识

　  治疗原则

　　一

　　非手术治疗

　　一般处理：卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉回流量，以及维持低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。
 

 

　　弹力袜使用时间：① 对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周;② 对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周;③ 对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿 。

　　二

　　手术治疗

　　1.取栓手术

　　2.经导管直接溶栓术

　　深静脉血栓的预防

　　1.加强体育锻炼，增强体质。平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，不要担负重物。

　　2. 下肢血管体操

　　3. 术后病人的运动

　　4. 长期卧床、手术后如何处理：

　　①下床活动;

　　②踝关节运动;

　　③气压治疗 ;

　　④药物

　　5. 压力弹力袜

　　长途坐飞机、火车，长途步行或长久站立工作，每隔半个小时就走动几步或原地活动小腿，促进下肢静脉回流，有条件可穿医用压力弹力袜。