深静脉血栓的预防与治疗

　   深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE)，DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。DVT与PE是同种疾病在不同阶段的表现形式。

　　DVT的主要不良反应是PE和血栓后综合征(PTS)，它可显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。
 

 

　　临床上约80%的DVT患者无明显症状，被称为“沉寂的杀手”。

　　DVT是多种手术后常见的并发症之一。据统计，骨科是医院中静脉血栓发病率高的科室，骨科手术后DVT发病率达40%~60%。普外科手术后DVT发病率达19%，近年孕妇产后DVT发病率也明显增加。

　　病因和危险因素

　　DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素和继发性因素。

　　DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。

　　大量研究显示了原发性危险因素与人类遗传变异有关

　　DVT如何预防?

　　深静脉血栓重在预防，预防DVT首先应正确评估病人。

　　评估对象包括：大手术后病人、各种卧床患者病人，评估内容包括DVT危险因素和危险程度。

　　DVT的早期治疗

　　1. 抗凝

　　抗凝是DVT的基本治疗。可抑制血栓蔓延、利于血栓自溶和管腔再通，降低PE发生率和病死率。但是，单纯抗凝不能有效消除血栓、降低PTS发生率。