慢性期下肢深静脉血栓治疗康复注意

　   1下肢深静脉栓塞慢性期要怎么治疗?

　　慢性期不但要服用抗凝药物溶解血栓，还要有一些其他的辅助治疗：压力治疗和改善静脉血管活性的治疗。
 

 

　　压力治疗就是穿弹力袜，选择长达大腿的医用二级压力弹力袜，不但能有效治疗腿肿，还能减少后遗症发生的概率。

　　由于血栓对静脉瓣膜有影响，因此需要改善静脉血管活性，可通过药物增强静脉血管的弹性，减轻瓣膜损伤，增加静脉的血液回流。

　　另外还可以使用一些通血栓的中成药，对于恢复静脉的回流功能、减少后遗症有一定疗效。

　　2服用抗凝药会不会反倒使血栓脱落?

　　服用抗凝药来溶栓，患者可能会担心血栓被“融开”了，不是更容易脱落了吗?其实所谓的溶栓，是指药物作用到血栓的分子水平，让血栓从内部逐渐瓦解，并不是一大块一大块的脱落下来。只要平安渡过了急性期，血栓就不会再有脱落的风险了，因此不必担心。

　　3慢性期会影响日常活动吗?会不会出现后遗症?

　　大家都知道脑梗塞，脑血管被堵住了，就会有偏瘫、言语不清等后遗症。那么得了下肢深静脉血栓，会不会有后遗症呢?这里有一个名词：血栓后综合征。由于下肢深静脉被血栓堵住了，下肢的代谢废物、毒素就会积累在腿上，日积月累，刺激下肢肿胀、发痒、皮肤发黑，容易破溃，终形成“老烂腿”。为了避免出现血栓后综合征，急性期和慢性期的治疗一定要规范、彻底。

　　4腿肿疼痛消退之后可以停药吗?

　　针对下肢深静脉血栓，足量、足疗程治疗低期限是3个月。国外的循证医学证据表明，延长抗凝治疗对于血栓的康复、防止复发有很大作用。因此，并不是症状消失就能立即停药。那么什么时候可以停药呢?3个月是一个低期限，若患者配合延长抗凝治疗，可根据患者的复查结果(D-二聚体水平和下肢血管彩超)来判断，如果静脉血栓已经通开了，那么治疗满3～6个月之后就可以减少药量或者停药了。

　　5慢性期的体位活动有哪些要求，和急性期有什么不一样?

　　急性期血栓可能脱落，引发肺栓塞，因此要卧床7～10天。慢性期血栓基本比较稳定，下地活动以及日常的散步、慢跑这些都是可以的。

　　患者进入慢性期，要根据D-二聚体的水平来决定活动的强度，如果D-二聚体已经降到正常了，血栓也稳定了，彩超显示深静脉已经部分再通了，这时候可以穿弹力袜进行日常生活、运动锻炼。

　　6弹力袜要穿多长时间?

　　弹力袜要穿多久，没有明确的规定，根据临床经验，一般至少穿一年以上，对于防止后遗症和预防复发有比较好的效果。