静脉炎的预防及处理

　　1. 严格执行无菌技术操作：避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。

　　加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头动引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静注者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。
 

 

　　2. 一般情况下，禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。

　　3. 输人非生理 pH 药液时，适当加入缓冲剂，使 pH 尽量接近 7.4 为宜，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度宜慢，使其有充分稀释过程。

　　4. 严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。

　　5. 严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过 2~3 种为宜。

　　6. 尽量避免选择下肢静脉置留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢 20~30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。

　　另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24 h 后应更换至上肢。

　　7. 成年人使用留置针，要定期更换穿刺部位，每天检查穿刺情况，出现局部静脉炎表现时，立即更换注射部位并查找原因避免相关因素的影响。

　　8. 使用外周静脉留置针期间，可采用热敷穿刺肢体。

　　9. 一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液，并将患肢抬高、制动。根据情况局部使用水胶体敷料，如合并全身感染，应用抗生素治疗。

　　10. 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症消炎能力。

　　在临床工作中，我们经常会遇到静脉炎，一定要未雨绸缪，严密观察，发现问题及时解决，做好患者的预防和护理。