输液性静脉炎的临床表现知多少？

　   病理改变

　　静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
 

 

　　静脉炎的分级

　　根据美国输液护理学会(INS)所规定的指标，将静脉炎分为4度。

　　0无临床症状

　　Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。

　　Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结;

　　Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。。

　　化疗药物所致静脉炎分级

　　0级为无疼痛;

　　Ⅰ级为局部皮肤发红，轻微疼痛;

　　Ⅱ级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛;

　　Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径<1cm;

　　Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱>1cm，影响肢体功能

　　分类

　　机械性静脉炎：穿刺部位固定不牢靠，针管滑动;穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应;选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。

　　化学性静脉炎：药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。

　　细菌性静脉炎：在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。

　　临床表现

　　沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有事伴有畏寒、发热等全身症状。