使用胺碘酮后出现静脉炎

　　静脉炎的临床表现：注射部位有烧痛、肿胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。

　　静脉炎的分级(五级)：
 

 

　　0级 没有症状;

　　1级 输液部位发红伴有或不伴有疼痛;

　　2级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;

　　3级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成可触摸到条索状的静脉，

　　4级 输液部位疼痛伴有发红和/或条索状物形成，可触及静脉条索状物长度大于2.5cm，有脓液流出。

　　针对使用胺碘酮的患者所采取的预防静脉炎措施：

　　①保护血管，防止发生静脉炎：减少机械性损伤，选择合适的管路，选用22~24G静脉留置针，维持时间较长者，及时更换注射部位，必要时行深静脉置管，胺碘酮静脉泵入后，先用生理水20ml进行冲洗导管，再用肝素盐水5ml封管，降低静脉炎的发生率。

　　②静脉泵入胺碘酮前应认真评估血管，选择充盈，弹性好，易固定且较粗大的上肢静脉，忌用末梢循环差的静脉.避免反复在同一部位多次注射，一般不宜采用下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，易导致外周严重的静脉炎。静脉穿刺时，需另备一副装有等渗液的空针，在穿刺成功后先试注射5~10ml的等渗液，确定在血管内后再连接药物。

　　③对持续静脉滴注胺碘酮的患者要严格交接班，加强巡视，严密观察注射部位局部反应，输液通畅情况及重视病人主诉。当患者诉有烧灼感或疼痛时，无论局部是否肿胀，都应立即更换注射部位，以防止静脉炎的发生。